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妙手仁心 功德无量-----妇保院成功救治一例肝包膜下血肿破裂孕妇

发布时间:2019-08-23 10:15 本文来源: 系统

8月21日上午,妇幼保健院接待室里感谢、感恩的话语不绝于耳,真诚真挚的气氛感染了在场的每一个人。家住启东的陈女士怀中抱着满月的双胞胎儿子、携着全家人,给妇保院送上了一面锦旗:

“妙手仁心 功德无量”。

7月4日,是陈女士喜怀双胎的第35周+1天,不料产检时发现血压高伴有蛋白尿,被诊断为“子痫前期”,在医生的建议下提前入院观察待产。入院后予解痉降压治疗,评估各重要脏器功能无异常,看似病情相对稳定,却不知死神已悄然逼近。7月9日中午,陈女士感觉右肩胛酸痛,自以为是吹空调受凉所致,并没有重视。7月10日凌晨2:00陈女士突感恶心、呕吐,右上腹疼痛向右肩右腰背部放射,疼痛的感觉进行性加剧。值班医生紧急对症处理,排除了产科孕晚期并发症胎盘早剥的可能,准备行上腹部B超检查。可是,陈女士由于疼痛被迫坐位,无法平躺,B超检查无法进行。值班医生将该孕妇的情况立即汇报刘伟玲主任医师,凭借多年的产科临床经验,刘主任隐隐担忧陈女士的病情并不单纯,立即从家中赶到医院B超室。

“我看到孕妇时,她面色苍白,出冷汗,强迫性端坐位,已经排除胎盘早剥,那么大有可能是重要脏器破裂出血,情况紧急,不能耽搁!送患者到手术室,立即行剖宫产术+剖腹探查术。”刘主任回忆说。

手术由刘主任主刀,进腹后即吸出800ml腹腔出血,接着听到婴儿的啼哭声,两个早产的男宝宝顺利娩出,转新生儿科进一步治疗。随即刘主任行腹腔探查,发现出血来自肝包膜下的一个巨大血肿表面张力极高已经破裂,势如破竹!情况万分危急!刻不容缓,立即启动绿色通道,MDT模式全院会诊:产科专家、院长助理成晓燕主任结合大家意见:肝破裂诊断明确并时刻威胁产妇生命,必须邀请有经验的肝脏外科专家团队协同手术。院领导接到急报,陈松书记当机立断请来三院肝胆外科专家蔡卫华院长紧急会诊、并行“剖腹探查+右半肝切除术”。 陈建华院长全程坐镇指挥,历时2小时10分钟,术中共出血2050ml,手术顺利完成!术后产妇转送至ICU,但医务人员悬着的那颗心并没有放下,术后可能发生再次肝破裂出血、重症感染、肝肾功能衰竭、心肺功能衰竭、DIC等严重并发症再次危及陈女士的生命,幸运的是,这一切并没有在她身上发生,在医护人员的精心护理下陈女士恢复良好,并于7月26日康复出院。

刘主任的及时判断、妇幼快速反应团队的密切配合、市卫健委领导下兄弟医院间健全的会诊联络机制、市三院专家的及时援助,才使得陈女士化险为夷,母子平安!

樱花影视免费版app院长助理、产科专家成晓燕主任介绍:“肝包膜下血肿破裂”是子痫前期、HELLP综合征的严重肝脏并发症,死亡率接近50%,发生率低,可以说十分罕见。处理此类孕妇,接诊医生的及时、快速、准确诊断尤为重要,此外还需要多学科团队协作治疗,抓住抢救时机,确保手术安全,必要时利用全市强势专业团队的联合优势,才能和时间赛跑,从死神手中夺回年轻妈妈的生命。成院长还提醒广大孕妇朋友:按规范定期产检非常重要,合理饮食,保持心情舒畅,重视自觉症状,如有不适及时通过各种渠道得到专业医师的指导和诊治。

友好提醒:孕晚期肩背部酸痛和不明原因呕吐一定不能忽视!

 

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